一、损伤程度对身体各器官功能的影响
颅脑损伤:可能影响智力发育、语言功能等。具体情形包括:
植物生存状态。
重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。
重度运动性失语或严重感觉性失语。
四肢瘫(三肢以上肌力3级以下);偏瘫、截瘫(肌力2级以下),伴大便、小便失禁;偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)。
外伤性癫痫,药物不能完全控制等。
肢体损伤:可能影响运动功能,判断标准包括是否存在肢体缺失、畸形,以及关节活动受限程度等。具体情形有:
三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)。
二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),另一肢丧失功能50%以上。
一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在踝关节以上),第二肢完全丧失功能,第三肢丧失功能50%以上等。
二、容貌损毁情况
儿童面部受伤影响面容外观,需评估其对孩子心理及社交可能产生的长期影响。具体情形包括:
重度毁容。
面部瘢痕、植皮、异物色素沉着或脱失等。
全面部瘢痕形成;面部瘢痕形成60%以上、80%以上等。
一侧眼球缺失,另一侧眼严重畸形伴盲目5级等。
双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上等。
双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)等。
三、综合评定
在进行伤残鉴定时,需由专业、具备资质的鉴定机构进行。
鉴定过程中会依据病历资料、影像学检查结果、临床检验等,结合儿童身体恢复情况,在合适的时间进行综合评定。
儿童身体发育尚未成熟,部分损伤的影响可能随成长显现或变化,有时还需考虑后续的康复治疗及对其未来生活、学习、工作的潜在影响等因素来确定最终的伤残等级。
四、伤残等级
儿童车祸伤残认证标准通常从一级到十级进行划分,一级最为严重,十级相对较轻。以下列出部分等级的划分标准:
一级伤残:
植物状态。
极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍,日常生活完全不能自理。
截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。
一侧眼球缺失,另一侧眼严重畸形伴盲目5级。
皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。
二级伤残:
重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍,日常生活需随时有人帮助才能完成。
完全性失语。
双眼盲目5级。
四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)。
皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68%以上。
三级伤残:
重度智力缺损或精神障碍,不能完全独立生活,需经常有人监护。
严重外伤性癫痫,药物不能控制。
双侧严重面瘫,难以恢复。
阴茎勃起功能完全丧失。
皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%以上。
四级伤残:
中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍,日常生活能力严重受限,间或需要帮助。
严重运动性失语或严重感觉性失语。
四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)。
面部瘢痕形成60%以上。
皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52%以上。
五级伤残:
中度智力缺损或精神障碍,日常生活能力明显受限,需要指导。
外伤性癫痫,药物不能完全控制。
严重失用或失认症。
单侧严重面瘫,难以恢复。
大便或小便失禁,难以恢复。
十级伤残:
符合中度毁容标准之一项者。
面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失大于2平方厘米。
全身瘢痕面积小于5%,但大于等于1%。
身体各部位骨折愈合后无功能障碍。
一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失。
一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者。
一侧颞下颌关节强直,张口困难I度。
牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上。
嗅觉丧失等。
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