2020年慢性病报销新政策的法规文本在哪?
人
发表于 2021-03-22 11:44
向TA提问新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一,国家允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。不过,其报销模式有四种: 一是门诊统筹报销,花自己在参合时交纳的费用,在村卫生室及乡卫生院报销使用,限于门诊账户资金; 二是慢性病门诊报销,符合慢性病管理规定,申请办理新农合慢性病证,在乡、县、市等公立医疗机构拿药或检查可报; 三是大病住院统筹报销,因生病住院治疗,都可报销,不过报销报销比例乡级医院最高,省级最低,一般乡镇卫生院报销比例为80—90%,县级医院70—80%,市级医院55—65%,省级医院报销比例为40—55%之间,且起付线差别也很大; 四是新农合大病救助报销,符合大病救助项目,按大病救助的诊疗模式执行,其报销比例可达90%,救助的病种都是重症病号。
发表于 2021-03-22 12:29
向TA提问1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。
2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;
3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。
4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。
5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。
6、报销办理流程:
1)审核户口本、合医本;银行卡;
2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;
3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;
4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;
5)完善慢性病患者档案;
6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医;
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