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医疗意外保险具体是什么?医疗意外保险的理赔是怎样的?

保险法规 2020-12-14    人已阅读
导读:医疗意外保险是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用的保险,那么医疗意外保险具体是什么?医疗意外保险的理赔是怎样的?大律师网小编来为大家解答疑惑。

医疗意外保险具体是什么

  依据我国相关法律的规定,医疗意外保险,是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害,为被保险人提供保障的保险。

  《健康保险管理办法》(2019.12.1实行)

  第二条 本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

  本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。

  本办法所称疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。

  本办法所称失能收入损失保险,是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

  本办法所称护理保险,是指按照保险合同约定为被保险人日常生活能力障碍引发护理需要提供保障的保险。

  本办法所称医疗意外保险,是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害,为被保险人提供保障的保险。

医疗意外保险的理赔

  一、被保险人、受益人作为申请人申领各项保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;

  2、有关部门的事故证明;

  3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;

  4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;

  5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

  6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;

  7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);

  8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

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