民事反诉状示范文

　　反诉人(本诉被告)__________________

　　被反诉人(本诉原告)_________________

　　反诉人就_____一案，对被反诉人提起反诉。

　　反诉请求：_______________________

　　事实与理由：______________________

　　证据及其来源，证人姓名和住址：_____________

　　此致

　　___人民法院

　　反诉人：

　　年 月 日

　　附：

　　1、本诉状副本___ 份。

　　2、证据___ 份。

　　3、证人姓名___ ，住址____ .

　　【说明】

　　1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第一百二十条第一款、第一百二十一条制定，本反诉状供民事案件被告或刑事自诉案件被告人提出反诉用，用钢笔或毛笔书写。

　　2.反诉应当向人民法院递交反诉状，并按照被反诉人数提出副本。

　　3.反诉原告应当写明姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。反诉原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的，应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，在诉讼地位后括注与原告的关系。

　　4.反诉时已经委托诉讼代理人的，应当写明委托诉讼代理人基本信息。

　　5.被反诉被告是自然人的，应当写明姓名、性别、工作单位、住所等信息;反诉被告是法人或者其他组织的，应当写明名称、住所等信息。

　　6.“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

　　7.反诉状应当由本人签名。

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