2021交通事故一次性赔偿协议书范本【标准版】

　　甲　方：________,性别:___年龄：____，身份证号：_______________,家庭住址：________________,联系电话：________________

　　甲方委托代理人：___________________身份证号：_____________________

　　乙　方：________,性别：___,年龄：_____,身份证号：____________________,家庭住址：______________________,联系电话：_____________________

　　乙方委托代理人：__________________身份证号：_____________________

　　_____年____月____日___时_____分，甲方驾驶___________轿车由_____行至____________处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，__方通过县公安交通警察大队支付了___方_________万元医疗费。经县公安交通警察大队_____________号《交通事故认定书》认定：_____方负此事故的主要责任，_________方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就______________________等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，___方一次性赔偿给____方损害赔偿金__________万元人民币，包括先前已经支付的_____万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减___________方面的损失，______方不再需要向___________损失赔偿。本协议签字时，__方通过主持调解警官支付___方下差的____万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，__方确认____方即时再与本案没有任何关系。___方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的___万元收条，一并向___方出具一次性损害赔偿金总额______万元的收条，___方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于___方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，___方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论___方伤情发生任何变化，___方均不再负任何法律责任。

第1页交通事故一次性赔偿协议范本【标准版】

　　风险告知：如果支付给对方赔偿金，应当详细列明该赔偿金包括的项目，比如医疗费、受害人及其亲属的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等;绝不何只写支付对方赔偿金多少钱，以防日后对方反悔，提出新的要求或者诉讼。

　　三、___方在收取___方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给___方，并保证票据材料的真实性，由此造成的___方向保险公司索赔失败，__方应双倍退还___方不实部分。在__方向投保保险公司理赔时，___方有义务协助___方提供相关证件、票据等资料。

　　风险告知：交通事故赔偿协议必须约定，赔偿方支付了赔偿金后，对方不得因任何原因就本次交通事故造成的损害继续要求赔偿。否则，你有权不予支付任何其他费用。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币____万元。