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哪些医疗费不纳入医保?

大律师网 2024-12-17
导读:在我国,医保可以报销绝大数的医疗费用,但有些情况是不能用医保报销的,如工伤费用。

案件新闻

  12月16日下午,四川医保积极完善生育支持政策体系新闻发布会举行。四川省医保局有关负责人介绍了四川医疗保障部门在支持全民生育保障工作方面,关于生育保险、生育保障及生育经办服务中所出台的系列新政策与新举措。

  哪些医疗费不纳入医保?

  在我国,医保可以报销绝大数的医疗费用,但以下这些情况是不能用医保报销的:

  1、应当从工伤保险基金中支付的:如因工作造成的职业病、工伤等。

  2、应当由第三人负担的:如交通事故、医疗事故等造成的伤害。

  3、应当由公共卫生负担的:如计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务。

  4、在境外就医的

  法律依据

  《社会保险法》第三十条

  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

哪些医疗费不纳入医保?

  什么是医保?

  医保全称社会医疗保险、国家基本医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

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