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基本医疗保险个人账户余额是否可以继承?参保后费用都能走医保吗?

大律师网 2021-03-01    人已阅读
导读:一般我们常说的基本医疗保险,是国家普及的社会保险中的一个险种,当下分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。大律师网小编今天给大家带来“基本医疗保险”的相关内容,那么,基本医疗保险有几种?基本医疗保险个人账户余额是否可以继承?参加医保后医疗费用都能基本医疗保险基金支付吗?下面,一起阅读了解吧。

基本医疗保险有几种?

基本医疗保险个人账户余额是否可以继承?参保后费用都能走医保吗?

  基本医疗保险与商业性的保险不同,属社会保险范围。按照《社会保险法》第三章的规定,根据参保人员的不同范围,基本医疗保险分为:职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的规定,国家整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

基本医疗保险个人账户余额是否可以继承?

基本医疗保险个人账户余额是否可以继承?参保后费用都能走医保吗?

  根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定,应建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。同时,该决定还规定,个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。各省、自治区、直辖市的基本医疗保险的相关地方性法规、规章也存在类似的规定。例如,《北京市基本医疗保险规定》第二十三条规定,个人账户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时,其个人账户存储额划入其继承人的个人账户;继承人未参加基本医疗保险的,个人账户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人账户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。

参加医保后医疗费用都能基本医疗保险基金支付吗?

基本医疗保险个人账户余额是否可以继承?参保后费用都能走医保吗?

  即使职工参加了基本医疗保险,并非所有的医疗费用均由基本医疗保险基金支付。由基本医疗保险基金支付,首先,医疗费用不属于法律规定不纳入基本医疗保险基金支付的范围。《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。其次,所用药物、诊疗项目等需符合法律规定的范围。《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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