提问
一般而言，失能老人申请相关补贴或服务的流程较为规范。首先是提出申请，申请人或其委托代办人需向户籍所在镇(街道)提出书面申请，通常要提交如《江西省经济困难老年人护理补贴申请审批表》等特定表格。部分地区，像重庆市奉节县，还要求提供居民户口簿、身份证、低保证、区县级以上(含区县级)医院诊断证明、残疾人证(第二代)等证明材料的原件及复印件;若委托代理人申请，还需提供委托书和代理人的居民户口簿、身份证原件及复印件等相关证明材料。
提交申请后进入审核环节。镇(街道)自受理申请后，会在规定时间内，一般是5个工作日，核实申请人的低保身份、年龄、是否已享受重度残疾人护理补贴等信息，此过程无需本人提供证明材料。之后是评估阶段，以国家标准《老年人能力评估规范》(GB/T42195-2022)为依据，区民政局定期委托具备评估资质和能力的养老服务机构或其他第三方评估机构对符合条件的申请人开展老年人能力评估，并在10个工作日内出具评估结果，反馈至各镇(街道)。最后由区民政局进行审批，在接到申请材料后5个工作日内完成审批工作，若符合条件，当月计发补贴，次月发放到位;不符合条件的，向镇(街道)和申请人、代理人反馈，并告知原因。
在失能评估标准方面，当前具有较为全面且细致的规定。
国际通行以吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡这6项作为基础评判指标。若老人有一到两项无法自主完成，通常被定义为轻度失能;三到四项无法完成，则为中度失能;五到六项都做不了，即为重度失能。我国学术界普遍采用日常生活活动能力(ADL)评分量表和工具性日常生活活动能力(IADL)评分量表来测度老年人失能状况。ADL测度涵盖吃饭、洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、控制大小便六个方面，评定结果与国际通行标准类似。IADL评价内容更广泛，包括串门、购物、做饭、洗衣、步行、提重物、使用交通工具等，只要有1项及以上无法完成，即可认定为失能老人。
此外，国家医保局会同民政部制定的《长期护理失能等级评估标准(试行)》具有重要参考价值。该标准通过3个一级指标，即日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力，和17个二级指标，如进食、穿衣、时间定向、沟通能力等，将失能等级划分为0-5级。以日常生活活动能力中的进食为例，若完全无法自主进食，在该指标下对应较高的失能程度评分;若能自主进食但需他人协助准备食物，评分则相对较低。这种多维度、细致的评估标准，为准确判定失能老人的失能等级提供了科学依据。
