根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，并按月支付伤残津贴，直至退休年龄。这意味着四级工伤的劳动者虽然不能继续从事原工作，但其与用人单位的劳动关系依然保留。如果劳动者本人提出或者经双方协商一致，可以解除或终止劳动关系。在这种情况下，用人单位应当支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

当劳动者因工致残被鉴定为四级伤残时，其主要的赔偿项目如下：

1. 医疗费用：包括治疗工伤所需的全部医疗费用，由工伤保险基金支付。

2. 伤残津贴：从工伤保险基金中按月支付，标准为本人工资的75%，且该待遇终身支付。

3. 一次性伤残补助金：按照本人工资的21个月标准支付，由工伤保险基金支付。

4. 生活护理费：如果工伤职工需要生活护理，按照生活完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理三个等级，分别支付统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

5. 其他费用：如康复费用、辅助器具配置费用等，也由工伤保险基金承担。

1. 一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，四级伤残的一次性伤残补助金为21个月的本人工资。

2. 伤残津贴：四级伤残职工在退出工作岗位后，由工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%（条例第三十六条）。

3. 生活护理费：经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金中按月支付生活护理费，具体比例依据生活自理障碍程度确定（条例第三十四条）。

4. 医疗费用：工伤职工治疗工伤所需的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，由工伤保险基金支付（条例第三十条）。

5. 辅助器具费：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付（条例第三十二条）。