根据保险法及相关司法解释，保险合同的赔偿限额是由保险公司和投保人在订立合同时协商确定的。在医疗执业保险中，保险公司通常会对每次事故的赔付金额、一年内的累计赔付金额以及对每个受害者的赔付金额设定上限。这是因为保险公司需要控制风险，防止因个别大额赔付导致的财务困境。同时，这也使得保险费用更加合理，更符合市场规律。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。而医疗机构通常会购买医疗责任保险，当发生医疗事故时，由保险公司按照保险合同约定进行赔付。

此外，《医疗责任保险管理办法》（保监会令2012年第5号）对医疗责任保险的承保范围、保险费、理赔程序等做出了详细规定。保险公司需要在接到医疗机构或患者报案后，及时进行调查并按照保险合同进行赔付。

根据《中华人民共和国保险法》第五十条规定：“保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。”这意味着，无论是哪种类型的保险，包括医疗事故保险，其赔付金额都不能超过保险合同中约定的保险金额，也就是存在赔付上限。

此外，根据《医疗责任保险管理办法》（保监会令2017年第9号）的规定，医疗责任保险的赔偿限额应包括每人人身伤亡责任限额和累计责任限额，且医疗机构可以根据自身风险状况选择不同的赔偿限额。这表明，医疗事故保险的赔付上限是可调整的，但不能超过保险公司的承保能力。