常用的工伤等级鉴定申请书

　　摘要：工伤职工申请工伤鉴定时候，必须填写工伤伤残申请书，包括请求事项，事实理由等，下面是为您整理的工伤伤残鉴定申请书的范本。

　　工伤伤残鉴定申请书

　　申请人:

　　法定代表人：

　　地址：

　　请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

　　据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

　　此致

　　深圳市XX区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年 月 日

　　伤残等级鉴定申请书

　　申请人：xx-x 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xx-x 住址：xx-x

　　请求事项：

　　请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。