提问
患者在鉴定过程中的权益如何保障？
1. 知情权：患者有权了解鉴定的目的、程序、可能的风险、费用以及鉴定结果对其权益的影响等信息。医疗机构或鉴定机构有义务向患者充分告知，确保其在完全知情的情况下做出是否接受鉴定的决定。若未履行告知义务，可能构成对患者知情权的侵犯。
2. 参与权：患者有权参与鉴定过程，包括选择鉴定机构、指定或委托代理人、查阅与鉴定相关的病历资料、提出疑问、申请重新鉴定等。《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定了患者在医疗事故技术鉴定中的参与权利。
3. 异议权：对于鉴定结论，患者享有提出异议的权利。如果认为鉴定结果不公或存在错误，可以依法申请重新鉴定或者复核。《医疗事故处理条例》第22条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
4. 隐私权：在整个鉴定过程中，患者的个人健康信息应受到严格保护，未经患者同意，任何单位和个人不得泄露。根据《侵权责任法》和《民法典》的规定，侵犯患者隐私权的行为应当承担相应的法律责任。
引用法条：
1. 《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第601号）：规定了患者在医疗事故技术鉴定中的知情权、参与权和异议权。
2. 《医疗事故处理条例》（国务院令第351号）：明确了患者对鉴定结论不服时的救济途径，即申请重新鉴定或复核。
3. 《侵权责任法》（已废止，相关内容纳入《民法典》）：规定了侵犯患者隐私权的法律责任。
4. 《中华人民共和国民法典》（2020年5月28日通过）：人格权编中详细规定了个人信息和隐私的保护，明确禁止非法收集、使用、加工、传输他人个人信息，以及侵犯他人隐私权的行为。
整形手术风险是否事先告知？
在整形手术领域，患者在接受手术前，医疗机构及其医务人员有义务向患者充分、真实地告知手术可能存在的风险，这是保障患者知情同意权的重要内容，也是医疗机构依法履行医疗告知义务的体现。
1. 知情同意权保障：《民法典》第1219条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者进行合理的诊疗，因过错造成患者损害的，应当承担侵权责任。其中，“合理的诊疗”不仅包括提供适当的医疗技术，也包括尊重并保障患者的知情同意权。整形手术作为医疗行为的一种，患者有权在充分了解手术风险、替代方案等信息的基础上，自主决定是否接受手术。若医疗机构未尽到风险告知义务，导致患者未能作出知情同意，可能构成侵权，需承担相应法律责任。
2. 医疗告知义务：《医疗纠纷预防和处理条例》第13条明确规定，医疗机构及其医务人员在实施医疗措施前，应当以通俗易懂的方式向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。整形手术前，医生应详细告知患者手术目的、手术方式、预期效果、可能出现的并发症、失败率、术后恢复期及注意事项等风险信息，确保患者对即将进行的手术有全面、准确的认知。
3. 风险评估与告知标准：根据《医疗机构管理条例实施细则》第88条，医疗机构应当按照国家有关法律法规和诊疗规范，制定并执行医疗质量管理制度，包括手术风险评估与告知制度。整形手术的风险告知应遵循医学科学规律，结合患者个体差异，对可能产生的风险进行客观、全面、适时的评估，并以易于理解的方式告知患者。
引用法条：
1. 《中华人民共和国民法典》（2020年）
- 第1219条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
2. 《医疗纠纷预防和处理条例》（2018年修订）
- 第13条：医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，加强医德医风建设，改善服务态度，提高服务质量，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。
3. 《医疗机构管理条例实施细则》（2017年修订）
- 第88条：医疗机构应当按照国家有关法律法规和诊疗规范，制定并执行医疗质量管理制度，包括但不限于以下内容：……（六）手术风险评估与告知制度……。根据我国相关法律法规，整形手术风险必须事先告知患者。医疗机构及其医务人员应充分履行医疗告知义务，尊重和保障患者的知情同意权，确保患者在完全知情的前提下自愿接受手术。否则，一旦发生医疗纠纷，医疗机构可能因未尽告知义务而承担相应的法律责任。
整形效果未达预期，是否构成医疗事故？
整形效果未达预期是否构成医疗事故，需要根据具体情况，结合相关法律法规和医学专业知识进行综合判断。以下为可能涉及的主要回答点：
1. 医患双方的约定：首先，需要审视医患双方在整形手术前是否对预期效果有明确、具体的约定。如通过手术同意书、术前咨询记录等形式，明确记载了整形目标、可能达到的效果、手术风险等信息。若医方承诺的整形效果与实际结果存在显著差异，可能存在违约或虚假宣传问题。
2. 医疗行为的合规性：即使整形效果未达患者预期，如果医方在整个诊疗过程中严格遵循了医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范和常规，使用了符合国家规定的药品、医疗器械，且手术操作无误，那么从技术层面可能不构成医疗事故。但如果医方存在违反诊疗规范、滥用药物、手术操作失误等行为，导致整形效果不佳，可能构成医疗事故。
3. 损害后果及因果关系：若患者认为整形效果未达预期构成医疗事故，需证明由此产生的具体损害后果（如身体功能障碍、容貌严重受损等）以及这些损害后果与医方的医疗行为之间存在直接因果关系。若损害后果轻微，或者主要由患者自身体质、术后恢复情况等非医方因素所致，可能难以认定为医疗事故。
4. 专业鉴定意见：在涉及医疗技术争议时，通常需要由医疗鉴定机构进行专业鉴定，以确定医方的医疗行为是否存在过错，以及该过错与患者损害后果之间的因果关系。鉴定结果将对是否构成医疗事故具有重要影响。
引用法条：
1. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：规定了医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。据此，若医方在整形手术中有过错，并导致患者损害，应承担相应责任。
2. 《医疗事故处理条例》第二条：明确了医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。若整形效果未达预期系医方过失所致，并造成患者人身损害，可能构成医疗事故。
3. 《医疗机构管理条例》第三十三条：要求医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。若医方在整形手术前未充分告知预期效果及风险，可能违反此条规定。
4. 《执业医师法》第二十二条：规定医师在执业活动中应当履行“遵守法律、法规，遵守技术操作规范”的义务。若医方在整形手术中违反技术操作规范，可能导致医疗事故。整形效果未达预期是否构成医疗事故，需根据具体事实情况，结合医患双方约定、医疗行为合规性、损害后果及因果关系等因素，参照相关法律法规进行判定。必要时，可通过医疗鉴定明确医方是否存在过错及与损害后果的因果关系。在此基础上，才能依法确定医方是否应承担医疗事故责任。
患者在鉴定过程中享有知情权、参与权、异议权和隐私权等合法权益，这些权益受到我国法律法规的明确保护。当权益遭受侵害时，患者有权依据相关法律规定寻求法律救济。作为专业律师，我们建议患者在面对医疗鉴定时，应积极行使并捍卫自身的法定权益，必要时可寻求专业法律援助，以确保鉴定过程公正、透明，切实保障自身利益不受损害。
『温馨提示』为了保障自己的权益，了解法律知识是必要的。当您需要委托专业律师时，欢迎访问大律师网，我们将为您找到本地经验丰富的律师，为您提供全方位的法律支持！
