41例婴幼儿尸检死因分析

【摘要】目的探讨婴幼儿疾病死亡主要原因。方法 整理本文1989～2003年41例婴幼儿材料，并结合其病理改变和临床资料进行回顾性分析。结果由呼吸系统疾病引起死亡的有27例，

【摘要】 目的 探讨婴幼儿疾病死亡主要原因。 方法 整理本文1989～2003年41例婴幼儿材料，并结合其病理改变和临床资料进行回顾性分析。 结果 由呼吸系统疾病引起死亡的有27例， 占66%;消化系统疾病引起死亡的有7例，占17%;其他7例，占17%。 结论 呼吸系统疾病是婴幼儿死亡的主要原因。

婴幼儿疾病死亡问题已日益引起社会的关注，为探讨婴幼儿疾病死亡的主要原因，本文整理1989～2003年我院41例婴幼儿尸体解剖资料，并结合其组织病理改变与临床资料进行死因分析。

&nbsp1 材料与方法

&nbsp1.1 材料 婴幼儿死亡尸体41例，男30例，女11例，年龄:婴儿17例，幼儿24例。

&nbsp1.2 方法 尸解标本经10%福尔马林液固定，常规脱水，石蜡包埋，切片，HE染色，光镜观察。

&nbsp2 结果

见表1、2。

表1&nbsp41例婴幼儿死亡类别

表2&nbsp41例婴幼儿主要死亡原因

&nbsp3 讨论

& nbsp3.1 在尸解的17例婴儿中，羊水吸入性肺炎6例，羊水吸入合并肺透明膜2例，羊水吸入合并肺出血的有1例。由此可以看出羊水吸入性肺炎是活产 儿死亡率最高的，它主要是由于胎儿在宫内窒息或娩出过程中吸入较多的羊水成分，发生气道阻塞或是由于羊水成分在肺泡内形成化学性或机械性的刺激，引起肺血 管内皮损伤，并可使细泡Ⅱ型细胞受损、肺表面活性物质减少，出现肺泡萎陷、肺透明膜形成等急性肺损伤表现，形成肺水肿、肺出血，使缺氧加重 ［1］ 而导 致死亡。

&nbsp3.2&nbsp2例死于羊水吸入伴肺透明膜形成，临床上称之为呼吸窘迫综合征。这2例体重分别为 2230g和2100g，都是早产儿。本病发病因早产儿发育不成熟，Ⅱ型肺泡上皮细胞生成表面活性物质不足。后者有降低肺泡和支气管表面张力的作用，其缺 乏导致肺泡发生萎陷及气体交换功能障碍，以致发生呼吸窘迫 ［2］ 而死亡。