2019年工伤赔偿劳动争议仲裁申请书

　　申请人：

　　性别：

　　出生日期

　　身份证号：

　　居住地址：

　　被申请人：

　　工作地址：

　　住所地：

　　仲裁请求：

　　1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

　　2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。

　　3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

　　事实及理由：2013年4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。2014年7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到 医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。2015年4月13日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2015年4月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

　　此 致 市人事劳动争议仲裁委员会

　　申请人 2015年7月10日

　　附件：1、《赔偿明细》一份;

　　2、2014年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份;

　　3、湖北省人力资源和社会保障厅 <关于做好工伤保险待遇 支付等工作的意见>

　　4、《中华人民共和国劳动合同法》第46条、第82条

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