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慢性病医保报销比例是多少?慢性病医保报销手续是怎样的?

医疗保险报销范围 2020-12-17    人已阅读
导读:对于有慢性病的患者来说,申请慢性病医保是很有必要的。慢性病医保能够报销一定的费用减轻看病人的负担。那么慢性病医保报销比例是多少?慢性病医保报销手续是怎样的呢?大律师网小编来为您解答,希望有所帮助。

慢性病医保报销比例是多少

  1.慢性病起付标准:300元。

  2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

  3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

  4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

慢性病医保报销手续是怎样的

  1、申请门诊慢性病种的患者持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病《住院病历》复印件、一年内相关检查报告单(如化验、心电图、彩超、眼底造影、CT等)到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构填写《鞍山市城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》一式两份。

  2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统,并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构。

  3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》,持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构门诊就医。

  此外,居民医保门诊慢性病患者即日起首次开始进行年审:

  1、各定点医疗机构于10月20日前将患者复查结果连同资料一并上报居民医保中心。

  2、市居民医保中心于11月20日前对各定点医疗机构复查结果和相关资料进行复审。

  3、通过复审的患者名单于12月底前反馈给定点医疗机构。

  4、复审不合格人员将停止享受门诊慢性病待遇。

  对于申请慢性病医保需要什么手续,一般情况下参保人员只要患有慢性病,提供本人有效的病历及化验报告单等就可在当地是社居委领取《慢性病就诊卡申请表》进行填写相关人员确认后,医疗保险机构即刻发放《慢性病就诊卡》。参保人员领取该卡,这个卡是可以享有规定的门诊补助待遇。

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