医保报销是怎么报销的?

　　1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;

　　2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;

　　3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。

　　法律依据

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

在职职工医保报销比例是多少?

　　1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

　　注：如住的是三级医院。

　　1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

　　2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

　　3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

　　4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

医保报销有时间限制吗?

　　医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同，但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限，且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。

　　报销资料：

　　1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;

　　2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;

　　3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;

　　4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;

　　5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。

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