2021年交通事故损害赔偿调解书范本【标准版】

　　甲方：__________(肇事者)，委托代理人：__________

　　乙方：__________(受害方)，委托代理人：__________

　　风险告知：在调解赔偿协议书中，交通事故发生的时间、地点、造成了何后果等都要写清楚，为责任认定提供事实依据。

　　在_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶__________(车牌号)的小型车，在_________________________ 处发生道路交通事故，

　　导致__________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

　　风险告知：关于交通事故赔偿的款项和数额要非常明确，防止后期因赔偿的数额问题产生纠纷。

　　1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币_______________元整(大写：____________________)。

　　2、约定死者__________的尸体由其家属自行安葬。

　　3、上述的所有款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式及后果均与甲方无任何关系。

　　4、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　5、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。

　　6、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。如果各方签字生效后任何一方不履行的，当事人可以向人 民法院提起民事诉讼。

第1页交通事故损害赔偿调解书范本【标准版】

　　7、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字盖章后生效。

　　甲方：__________ 代理人：__________

　　乙方：__________ 代理人：__________

　　见证人：__________

　　日期：_______年______月______日

交通事故损害赔偿调解书注意事项

　　1、事故经过的叙述要简要明了，线索清晰，事故的后果要书写明确，对人员的死、伤、财产的损毁表述要客观、准确。事故责任认定要科学、合理，认定的依据与认定责任要因果相关，互为关联，严密无间，顺理成章。

　　2、协议内容要条理清晰，易于履行;款额用汉字大写数码，偿付款额涉及两个以上项目的要写明合计数额。用语贵在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

　　3、调解中，如调解参加人提出《道路交通事故处理办法》未规定的赔偿项目和要求，则不予调解。上述赔偿项目应按照当地实际情况确定，并一次结算费用;赔偿的标准则应根据我国的法律规定和当事人的事故责任情况，确定承担损害后果费用的全部或一定比例。协议事项必须逐项分条具体叙述，数额要大写。