行政复议申请书范本【标准版】

　　申请人：姓名：________、性别：_________、

　　年龄：________________、职业：________、

　　地址：_______________________________。

　　(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

　　被申请人：名称_________________________、

　　地址__________________________________、

　　法定代表人姓名________、职务___________。

　　风险告知：复议申请书应当载明下列内容：(一)申请人姓名或者名称、地址;(二)被申请人的名称、地址;(三)行政复议请求;(四)主要事实和理由(包括知道行政行为的时间);(五)提出行政复议申请的日期。

　　行政复议请求

　　申请人因不服被申请人______年_______月______日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求

　　_______________________________________________________。

　　事实及理由：___________________________________________

　　此致

　　(受理复议申请的行政机关)

　　申请人：(签名或盖章)

　　____年____月____日

　　附：1.申请书副本__________份;

　　2.证据__________份。

　　行政复议注意事项：

　　一、申请人应当是与具体行政行为有利害关系的行政管理相对人，有民事权利能力和民事行为能力，并以自己名义提出申请。有权申请行政复议的公民死亡的，其近亲属可以申请行

　　一、申请人应当是与具体行政行为有利害关系的行政管理相对人，有民事权利能力和民事行为能力，并以自己名义提出申请。有权申请行政复议的公民死亡的，其近亲属可以申请行政复议。

第1页行政复议申请书范本【标准版】

　　二、申请人应当自知道具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请，法律规定的申请期限超过60日的除外。因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。

　　三、属于申请行政复议范围。凡是行政机关作出的具体行政行为，除人事处理决定和民事调解行为外，都可以申请行政复议。

　　四、属于市人民政府管辖范围。对县人民政府或者市人民政府部门的具体行政行为不服的，才可以向市人民政府申请行政复议。

　　五、人民法院未立案受理。人民法院已立案的，市人民政府不再受理。

　　六、有具体的复议请求、事实根据和理由。

　　七、申请人在申请书中应留下通讯地址、方式，以便行政复议机关核实有关情况。

　　八、收到申请时间以行政复议机关核实的时间为准。