提问
广州市卫生事业“九五”计划及2010年发展规划状态:有效 发布日期:1997-02-27 生效日期: 1997-02-27 发布部门: 广东省广州市人民政府
发布文号:
各区、县级市人民政府，市府直属各单位：
现将《广州市卫生事业“九五”计划及2010年发展规划》印发给你们，请遵照执行。各区、县级市人民政府要根据实际情况，编制各专业卫生事业“九五”及2010年规划，并认真组织实施。
为了使我市卫生事业与广州市经济和社会同步发展，与广州市15年基本实现现代化总体发展目标相适应，全面贯彻“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技进步，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的新时期卫生工作方针，不断满足人民群众日益增长的，与经济文化和生活水平相适应的健康需求，抓住有利时机，加快我市卫生事业的发展，提高广州市人民的健康水平，特制定本规划。
、规划背景
(一)健康水平。
人口出生、死亡情况：人口出生率由1980年的15.91‰下降到1995年11.82‰，人口死亡率从1980年至1995年，持在5.09‰与 5.72‰之间，人口自然增长率由10.46‰下降到6.25‰。平均期望寿命：“八五”期间维持在73.11至74.71岁之间，其中1995年为 73.11岁(女性为76.9岁，男性为70.51岁)。婴儿死亡率：由1980年的25.03‰下降到1995年的16.15‰，5岁以下儿童死亡率 1995年为19.19‰。
孕产妇死亡率：由1980年的39.0/10万下降到1995年的26.60/10万。
疾病控制和疾病模式转变：基本消灭血吸虫、血丝虫病，基本控制磺缺乏病、白喉、脊髓灰质炎、乙型脑炎和麻风病，主要传染病报告发病率和死亡率由1980年的 612/10万和1.5/10万下降到1995年271.40/10万和0.33/10万。人群疾病结构和死亡模式正发生进一步的变化，急性传染性、感染性疾病占死亡总数的比例逐步下降，慢性传染病及慢性、退行性疾病比例上升。从死亡顺序来看，前5位依次为：恶性肿瘤、呼吸系病、脑血管病、心脏病、意外伤害及中毒。
营养及青少年生长发育状况：居民营养及青少年、儿童生长发育状况有了相当程度的改善，营养不良性疾病发病、死亡率大幅度下降，青少年、儿童各年龄组身高、体重均有明显提高，1995年新生儿低出生体重比例为3.53%。
(二)卫生服务及资源利用。
卫生设施：城乡已形成卫生保健服务网络，各类医疗、预防、保健、教学、科研等机构已具规模。1995年全市共有医疗卫生机构2238个，其中县及县以上医院146间，全市医院床位总数28721张，每千人口医院床位4.44张。预防保健机构56个。卫生人力：1995年全市卫生专业队伍已达6.96万人，有卫生技术人员5.28万人，每千人口卫生技术人员为8.17人，其中医师3.14人。在卫生技术人员总数中，高、中级职称分别达6.5%和 19.2%。
卫生事业费：1995年广州市、区、县级市属卫生事业费2.58亿元，占财政总支出的3.76%，人均卫生经费40.26元。
卫生服务利用：1995年广州地区城乡居民年人均就诊数为12.9次，住院率为75.5‰。。县及县以上医院床位使用率为83.8%，平均住院日为20天，镇卫生院床位使用率为60.5%。
计划免疫与母婴系统保健：1995年四苗接种率以区、县级市为单位已达98%以上，相应传染病大幅度下降，新生儿乙肝疫苗接种率达93%。孕产妇系统保健和儿童系统保健管理率分别为80.02%和83.23%，积极开展了母婴保健、创建爱婴医院、提倡母乳喂养活动。
初级卫生保健：农村初保工作已通过了省、市达标评审，并积极做好迎接国家复核评审工作，实现了省政府要求我市农村人人享有初级卫生保健提前5年达标的要求。城市初保工作进展较快，越秀区城市初保试点区工作通过了省、市评审。
医学科技：医疗技术水平不断提高，在重视基础研究的同时，大力加强应用技术的研究和开发，推广适宜技术，部分项目达到了国际先进水平，医学显像诊断技术、超声、放射治疗技术、各种分子生物学检测技术以及内窥镜等已在全市广泛推广和应用。
健康教育：以传播卫生知识、倡导良好卫生习惯为主要内容，以多种媒介为载体，形式多样的健康教育工作有所加强，健康教育的有关内容已列入中、小学教学大纲，卫生保健知识普及程度进一步提高。
(三)卫生政策与改革。
八五期间，我市卫生部门认真贯彻卫生发展战略，深化卫生改革，促进了卫生事业的发展。
1、进入九十年代，全市各级政府分别就“2000年人人享有卫生保健”全球战略、扩大免疫计划(EPI)、世界银行贷款结核病控制项目、控制碘缺乏病(IDD)和《儿童生存、保护和发展世界宣言》及其执行计划作出了承诺，把保障人民健康，提高人口素质列入议事日程，使卫生事业得到较快发展。
2、卫生改革：认真贯彻国家和省关于卫生改革的一系列政策，制定了相应的改革措施和配套政策，对加快卫生改革和发展起到了指导作用，有力地推动了卫生事业的发展。
3、卫生法制建设：以国家、省卫生法律法规为依据，制定了一系列卫生规章。建立卫生法制机构，药品、医疗、公共卫生、食品卫生和母婴保健等卫生执法监督网络正在形成，执法、监督能力逐步增强。
4、健康保障制度：市、区、县级市对公费医疗、劳保进行了不同程度的改革，正在研究制定医疗保险制度的实施方案，以建立适应新形势要求的社会医疗保障体系。
(四)主要问题。
1、防病治病任务艰巨。一些传染病发病率仍较高，其中病毒性肝炎发病率为82.35/10万，结核病、性病发病上升，霍乱、伤寒、疟疾和登革热等发病不稳定;一些新的传染病，如艾滋病等对人民健康构成了重大威胁;农村寄生虫病感染率仍较高;慢性、非传染性疾病发病上升，恶性肿瘤、呼吸系疾病、心脑血管疾病、精神病等防治任务仍很重。
优生优育，提高人口素质任务日趋繁重;食品卫生、劳动卫生和职业卫生等问题日益突出;现代化、农村都市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日趋严重;外来人口剧增等也将带来新的卫生保健问题;针对新的疾病谱的预防战略和预防体系尚未形成。
2、卫生事业发展不平衡。城乡之间、地区之间群众卫生状况、医疗需求和医疗服务利用的程度差别较大，卫生资源分布不均衡，82%的医院床位和84%的卫生技术人员集中在城区，农村卫生事业比较薄弱。
卫生人力整体素质不高，结构不尽合理，有可能成为卫生事业发展的制约因素。
3、卫生经济政策不够完善。一是卫生投入不足，各级政府对卫生投为3.76%， 比“七五”期间的3.01%略有上升，但体现高社会效益的公共卫生、预防保健和体现公平原则的基本医疗卫生服务的卫生投入尚未能得到保证。二是发展卫生事业的一些基本政策不配套，补偿机制欠完善，卫生技术劳务收费没有得到合理体现，存在着医药费不合理上涨的现象，有利于卫生事业发展的良性运行机制尚未形成。
医疗业务用房和卫生基础设施状况较差，特别是基层卫生单位的装备水平远不能适应业务工作需要。
4、卫生体制亟待改革和完善。现行卫生体制存在着内部机构设置、布局不合理，功能交叉，条块分割，重复建设等问题，卫生设施的综合效益没有得到充分发挥，卫生管理部门难以按区域规划原则进行全行业管理和对不合理的卫生资源配置和结构进行必要的调整。
5、卫生监督监测力量和条件不足，执法力度不够。
6、卫生工作尚未得到全社会的充分重视。
(五)相关问题。
1、人口增长和老龄化趋势广州市1995年户籍人口为643万人，2000年末户籍人口控制在705万人以下，常住人口不超过780万人;2010年末户籍人口控制在785万人以下，常住人口不超过877万人。且人口老龄化，1995年60岁以上老人已占人口总数的11.33%，以后将会逐年增加。
2、未来的15年，是广州市建设具有强大国内外辐射能力的现代化国际大都市的关键时期，广州市的经济和社会发展将达到亚洲中等发达国家和地区的平均水平。社会和经济的发展，为我市卫生事业较快发展提供了机遇。同时，随着人们对生活期望标准和健康意识的提高，对卫生保健的主观需求将产生较大的增长。
3、在建立社会主义市场经济体制中，统一开放的市场体系，现代企业制度的建立，政府职能的转变，收入分配制度的改革以及社会医疗保障体系的建立和完善必将导致卫生领域的一系列变革。
4、医学科技的进步与迅速发展，一方面增加了人们战胜疾病的措施和手段，另一方面直接使医药费用大幅度上升，并可能成为日益沉重的社会和个人负担。
二、发展战略与指导方针
(一)卫生发展战略。
为实现卫生发展目标和任务，我市卫生事业必须适应党的十四届五中全会关于经济体制从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变，经济增长方式从粗放型向集约型转变这两个具有全局意义的根本性转变，其发展基本战略为：以满足人们的健康需求为导向，以提高人民健康水平为中心，突出农村卫生、预防保健和中医药三个战略重点，按照公平与效率相统一的原则，强化基本卫生服务工作，走以内涵发展为主、内涵与外延发展相结合的道路。
在卫生事业发展模式上，要从扩大规模为主，转移到提高卫生服务质量、服务效率为主上来，调整结构，优化资源配置，建
