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关于医疗事故赔偿行政调解笔录的范本

大律师网 2017-01-02    人已阅读
导读：【行政调解】关于医疗事故赔偿行政调解笔录的范本 被调解人： 与患者关系： 电 话： 委托代理人： 被调解人： 与患者关系： 法定代表人： 职务： 地址： 电 话： 委托代理人： 调解机关： 调解地点： 调解笔录： 被
【行政调解】关于医疗事故赔偿行政调解笔录的范本

被调解人：

与患者关系：

电 话：

委托代理人：

被调解人：

与患者关系：

法定代表人：

职务：

地址：

电 话：

委托代理人：

调解机关：

调解地点：

调解笔录：

被调解人签名： 调解人签名：

年 月 日

备注：此笔录由卫生行政部门调解人员填写。



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