医生患者骗保 医院被暂停医保

【医疗事故概念分析】医生患者骗保 医院被暂停医保资格

据了解，谭某去年7月12日因肚疼呕吐等住进该院，由该院医生黄某接诊治疗。最后记录显示共连续住院39天，产生医疗费用8665.5元。3月底，开江县劳动和社会保障局在核查时，发现谭某的处方和药费报销发票金额有明显不同。

经查实，谭某实际住院天数仅为16天，产生医疗费用3642.5元。接诊医生黄某见谭某是本院职工，经谭某要求在未治疗期间仍按住院一样虚开治疗用药、虚开发票，共骗取医保基金5000余元。

案件查清后，开江县劳动和社会保障局对该院立即下发整改通知，拒付发生的医疗费，并在全县通报，勒令该医院暂停医保服务工作3个月。