法院委托书

股东委托他人(其他股东)代表自己在股东大会上行使投票权的书面证明。 委托书范文 (医院类) 委托书 兹因患者XXX因 □工作关系 □重 病 □路途遥远 □出 国 确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:XXX代为向贵院申办，申办资料项目范围为： 以供作为 之用。 此

　　股东委托他人(其他股东)代表自己在股东大会上行使投票权的书面证明。

　　委托书范文 (医院类)

　　委托书

　　兹因患者XXX因 □工作关系 □重 病 □路途遥远 □出 国

　　确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:XXX代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

　　以供作为 之用。

　　此 致 医院

　　委托人： (签章)身份证号：

　　户籍地：

　　受委托人： 身份证号：

　　户籍地：

　　电 话：(1) (2)

　　年 月 日

　　委托人证件影本 受托人证件影本