北京股权质押登记申请表

【股权质押申请书】北京股权质押登记申请表

编号：

申请人填写栏

出质人股东名称证件类型

证件号码股权账户号

质权人名称证件类型

证件号码

申请办理质押的股权情况

股权简称股权代码质押股权数量质押期限

承诺：1、本人申请在北登中心进行股权质押登记，并保证遵守北登中心的相关规定。

2、出质人保证对上述股权拥有完全的处分权，保证该股权在此之前未设置质押并免遭第三人追索。

3、因本次质押引起任何法律责任，由出质人和质权人承担，与北登中心无关。

申请人(法人公章/自然人签名)：出质人

质权人

年 月 日

所附材料目录

□ 双方法人资格证明或自然人身份证明□ 被担保的主债权合同

□ 出质人的股权账户卡□ 质押合同

□ 可以证明出质人有权设定质押权的证明材料□ 其他材料

北登中心审核栏

受理业务号受理时间

初审审核

备注

北京股权登记管理中心编制