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违规使用社保卡将被追究刑事责任

大律师网 2020-11-22    人已阅读
导读:违规使用社保卡将被罚,情节严重的都构成犯罪的,依法追究刑事责任。那么具体违规使用社保卡的行为有哪些呢哪些情形社保卡不会予以报销违规使用社保卡将被追究刑事责任参保人员有下列行为之一的,三年内,该参保人发生

违规使用社保卡将被罚,情节严重的都构成犯罪的,依法追究刑事责任。那么具体违规使用社保卡的行为有哪些呢哪些情形社保卡不会予以报销

违规使用社保卡将被追究刑事责任

参保人员有下列行为之一的,三年内,该参保人发生的门诊,急诊,住院,门诊特殊病种医疗费用,由个人全额现金支付,经区县医疗保险经办机构审核后,每年报销一次。造成医疗保险基金损失的,由劳动保障行政部门责令退还,情节严重的都构成犯罪的,依法追究刑事责任。

1.伪造,涂改医疗保险单据,处方,病历,医疗文书的。

2.以欺骗,胁迫等手段重复开药,超量开药的。

3.转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益的。

4.将本人的社会保障卡转借给他人使用,或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用的。

5.冒名住院骗取医疗保险基金。

这些情形社保卡不报销

1.异地就医不管。

2.住院最高赔付15天。

3.意外不管,包括交通意外。

4.第三者责任不管。

5.住院费1500元以内不管。

6.60岁前身故只给四千。

7.丙类药不管。

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