2021年劳动仲裁申请书范本【通用版】

　　申请人：_______男，汉族，身份证号码_____________

　　被申请人：______________

　　地址：__________________

　　法定代表人：____________

　　联系方式：______________

　　请求事项

　　1、被申请人支付申请人____年____月____日至____年____月____日正常工作时间工资______元，以及____%经济补偿金____元;

　　2、被申请人支付申请人____年____月____日至____年____月____日加班工资______元，以及____%经济补偿金____元;

　　3、被申请人支付申请人年度带薪年休假工资差额部分_____元;

　　4、被申请人支付申请人解除劳动关系经济补偿金_____元;

　　5、被申请人支付申请人代理律师费______元;

　　6、被申请人为申请人补缴基本医疗保险和基本养老保险_____元(补缴时间为____年____月____日至____年____月____日)。

　　以上合计______元。

      风险告知：当事人申请仲裁时，应根据客观事实和有关法律、法规，提出属于劳动争议仲裁受理范围的请求事项，反之除要负担相应的仲裁费用外，对其不当的请求，劳动争议仲裁委将不予支持。

　　事实与理由

　　本人于____年____月____日进入被申请人__________公司工作，担任_____职位，约定每月正常工资为____元，双方已签订劳动合同。

　　被申请人一直以来未按照合同约定向申请人发放工资和加班费，未依法为申请人购买社会保险，未给申请人休年假，由于不能忍受被申请人的上述违法行为，自____年____月____日起，申请人被迫与被申请人解除劳动关系。

第1页劳动仲裁申请书范本【通用版】

　　申请人在被申请人处共工作_____月，平均每月延长劳动时间___小时，平均每月休息日加班___小时。申请人平均每月延长劳动时间加班工资____元，平均每月休息日加班工资____元。所以，申请人平均每月工资为____元。

　　被申请人应当支付申请人正常工作时间工作____元，支付延长劳动时间加班工资____元，支付休息日加班工资_____元，支付法定节假日加班工资____元。

　　被申请人应当支付申请人解除劳动合同经济补偿金______元。

　　基于上述事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉至贵处，请求依法裁决，支付申请的请求。

　　此致

　　________仲裁委员会

　　申请人：_________

　　日期：___________

    填写劳动仲裁申请书时应当注意什么？

　　第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指： 用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：

　　(一)因确认劳动关系发生的争议;

　　(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;