职业病诊断鉴定书格式范本

　　以下是为您整理的职业病诊断鉴定书格式范本：

编号：

　　职业病诊断鉴定书

　　劳动者姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日

　　工作单位：

　　申请鉴定主要理由：

　　职业接触史：

　　临床表现：

　　实验室检查结果：

　　综合分析：

　　鉴定结论：

　　处理意见：

　　鉴定专家： 职业病诊断鉴定委员会

　　(签名) (公章)

　　年 月 日 年 月 日

　　备注：

　　1、当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向省级卫生行政部门申请再鉴定。

　　2、本鉴定书一式三联，第一联留存，第二联交用人单位，第三联交劳动者。

        相关法律知识：

　　职业病诊断鉴定书应当包括以下内容：

　　(一)劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由;

　　(二)参加鉴定的专家情况;

　　(三)鉴定结论及其依据，如果为职业病，应当注明职业病名称，程度(期别);

　　(四)鉴定时间。