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病历资料如何封存?

大律师网 2024-10-23    人已阅读
导读:病历资料如何封存?提出申请、复印病历、核对封存。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。大律师网下文为您具体介绍。

病历资料如何封存?

  患者及家属有权复印、封存病历,医院应当为患者提供帮助。

  病历封存的程序如下:

  提出申请:患者或其直系亲属(配偶、父母、子女)向医院的医务部或医患办公室提出复印、封存病历的要求。

  复印病历:医患双方共同到数据中心进行病历复印。

  核对封存:医患双方共同对病历(复印件)进行核对、封存、签字、盖章。封存后的病历由院方保管。

  法律依据

  《医疗纠纷预防和处理条例》

  第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。

  病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。

病历资料如何封存?

病历资料封存满几年可自行启封?

  一般来说,如果医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满一定年限(如3年)后未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。但需要注意的是,病历封存后如需启封,应在医患双方在场的情况下进行,以确保启封的公正性和合法性。

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