根据财政部发布的2025年度民生保障方案,居民医保人均财政补助标准从每人每年670元提升至700元,同时基本公共卫生服务经费补助标准也提高至每人每年99元。这一调整旨在减轻居民医疗负担,提升基本医疗卫生服务的公平性和可及性。
财政补助占医保筹资总额的三分之二左右,个人缴费仅占三分之一。此次政策调整将补助标准提高,直接降低了居民自付比例,缓解了医疗费用压力。同时补助资金用于扩大医保覆盖范围、提高报销比例、增加慢特病保障等,例如高血压、糖尿病等门诊慢特病可享受特殊病种待遇。
其次养老金同步调整,城乡居民基础养老金最低标准每月增加20元,企业退休人员养老金也适当提高,超过3亿老年人受益。
随着国家对民生保障的持续重视,城乡居民医保补助标准有望继续稳步提升。同时,政策将更加注重优化医保制度设计,例如推进医保支付方式改革、加强基金监管等,确保补助资金高效使用,进一步提升居民医疗保障水平。
居民医保人均财政补助标准提高的影响主要体现在以下几个方面:
财政补助标准的提高意味着基本医保基金的池子进一步扩容,将提升参保人抵御疾病风险的能力,为参保人构筑更坚实的壁垒。同时财政补助资金覆盖门诊费用、住院费用以及大病医疗费用等,能减轻参保人员的经济负担。
其次医保补助资金用于扩大参保居民的医保目录报销范围,提升肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平。政策范围内住院费用报销比例从2003年的30%到40%左右提高到现在的70%左右,大大减轻了居民看病负担。并且跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可享受跨省异地就医直接结算服务。
此次政策的调整更好的保障弱势群体,财政补助能更好地确保所有参保人员,特别是低收入群体和弱势群体,能够获得基本的医疗保障服务。中央财政对地方实施分档补助,对西部、中部地区分别按照人均财政补助标准80%、60%的比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助,缩小区域保障水平差距。